近期，国家医学考试网颁布《2019年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”》文件中公布了大纲修订的主要思路和主要内容，并于2019年启用新大纲。
2019医师新大纲颁布
大量内容重新修订了！
为此小西苦战一夜
整理出了新大纲修订的主要内容
供大家参考！
临床医师大纲修订
01
实践技能考试：
病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核。根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
02
医学综合考试：
（1）基础医学综合
增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。
（2）医学人文综合
增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。
删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。
（3）预防医学综合
注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；
（4）临床医学综合
更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。
根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12种，删减疾病7种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。
◆ ◆ ◆
乡村医师大纲修订
01
医学人文部分：
细化乡村医疗服务中的心理问题，增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求，整合原有条目，更趋合理，更符合逻辑性。
卫生法规对大纲顺序重新进行了调整，按照公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划生育法及中医药法进行排序。
新增《中医药法》的相关内容，删除《中药品种保护条例》的考试内容。
02
公共卫生部分：
（1）删除：
初级卫生保健的定义和内容，新型农村合作医疗制度和国家基本药物制度有关内容，统计图、相对数的概念和应用，慢性非传染性疾病的概念。将消毒、杀虫、灭鼠相关内容融入疾病中考查。
（2）新增：
签约服务、健康促进的定义、健康素养基本知识和技能、结核病患者健康管理、居民健康档案的终止和保存。
实践技能考试基本操作增加手卫生、医疗废弃物处理、针刺伤的处理。
（3）调整：
将传染病的预防与控制策略、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和处理，重新划分预防接种的要点，对居民健康管理进行了归类。
03
全科医疗部分：
（1）删除：
常见症状中咽痛的诊断思路，吞咽困难的诊断思路、处理和转诊，声音嘶哑；
常见病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、常见的骨折和关节脱位（有关内容转移至急诊与急救），食管癌的防治原则，乳腺癌的预防；
急诊与急救中的小儿热性惊厥（有关内容转移至常见病和多发病）；病史采集中的咽痛。
（2）新增：
常见症状中新增血尿和腰腿痛，常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现，病史采集中新增阴道出血，操作项目中新增皮内注射（皮试），合理用药中新增药物相互作用。刮痧操作中新增直线刮法、弧线刮法。
（3）调整：
要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗的区别和联系、全科医生的签约服务，耳鸣耳聋的临床特点及意义，黄疸的诊断思路，失眠的常见病因和处理，慢性胃炎的诊断，胆石病的治疗原则与预防，急性胰腺炎的治疗原则与预防，合理用药的原则。
将中医常见病和多发病中的概念改为概述，中成药中藿香正气丸（水、胶囊）改为藿香正气水（胶囊）。
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医考大趋势详解
实践技能：
1.实践技能第一站题库量增多，新增20种疾病的考核。
2.第二站的考核将会更为严格，更加注重动手实操能力。
3.未来将把医生与患者的互动环节作为非常重要的考察项。
笔试考试：
1.笔试考试增删、调整的比较多，主要集中在基础科目中增加解剖学、病理生理等科目。
2.专业知识的考察更注重考察病因和发病机制，而且需要与基础科目相关联。
◆ ◆ ◆
乡村医师大纲修订
总而言之，在2019的医学考试中
刷的题会越来越多
考试的难度也会越来越大！
建议大家早做准备！
—the end—
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